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背后的原因主要包括激素影响的生理性原因，比如说乳头病变。还有一些病理性原因，细胞老化、角质不脱落或者外伤等等，多方面的因素都有可能导致。
女性处于不同的时期，乳头会呈现不同的颜色变化，比如，在青春期，乳头呈现玫瑰红色。而在孕期、怀孕的时间段内，由于激素的变化，乳房需要为生产后的哺乳进行一种生理性的准备，那么乳头会出现比较明显的色素沉着，颜色加深，就会出现网友们所说的这种乳头变黑的情况。在孕期，乳头颜色加深是一种正常的生理现象。在哺乳结束之后，乳头的色素沉着会逐渐变浅，得到改善，甚至恢复以前正常的玫瑰红色。
乳头变黑，也可能是一些病理性的改变，这个要提醒广大网友注意，比如说，如果某位患者在乳头色素沉着加深或者颜色不均匀的同时，伴有乳头的溃烂、糜烂、脱屑、掉皮，甚至乳头出水、部分乳头脱落，这可能有乳头湿疹和乳头湿疹样癌的可能性。提醒大家注意，要有这个意识。
另外，乳头的颜色也和年龄相关，比如说年龄越大，年龄增长，细胞逐渐老化，雌激素分泌也会导致乳头的黑色素沉淀比较严重。出现乳头变黑可能跟年龄也有关系，但是不一定每个人都会这样。