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急性心肌梗死的治疗关键在于迅速恢复心肌的血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死面积扩大。其治疗方法主要包括急症治疗、一般治疗、药物治疗及手术治疗等多个方面。
急症治疗是急性心肌梗死的首要任务，要根据患者病情采取急诊介入或溶栓治疗，以尽快疏通堵塞的冠状动脉，以恢复心肌的供血。同时，吸氧、镇静、止痛等措施也是必要的辅助治疗手段。一般治疗方法方面，患者需绝对的卧床休息，减少心肌耗氧量，并密切监测生命体征，及时发现并处理心律失常等并发症。
药物治疗方面，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物能够防止血小板聚集形成血栓，是治疗急性心肌梗死的常规用药。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧，减慢心率，有助于稳定病情。他汀类药物如阿托伐他汀则能稳定冠状动脉斑块，防止斑块破裂。此外，通心络胶囊这类中成药对于改善冠脉微循环、促进血液流通方面也有着较好的效果，不仅可降低心肌缺血的程度，还能减小心肌梗死的面积，减轻缺血缺氧造成的心肌损伤，改善心肌梗死引起的胸闷、胸痛等症状。与阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物及他汀类药物联用，可发挥协同增效的作用，提高治疗效果。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险达到36%，降低心源性死亡风险达到30%；研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险达到36%，降低心源性死亡风险27%，再梗风险降低74%，为改善急性心肌梗死远期预后提供了有效治疗药物。
对于病情严重的患者，手术治疗如经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路搭桥术则是主要的治疗方法。这些手术能够直接解决冠状动脉狭窄或闭塞问题，有效恢复心肌供血。