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肛瘘手术好还是挂线好，主要是看医生对手术的设计。1、挂线的目的是尽可能多的保留肛周组织，缓慢切割挂线组织，减少损伤，保护肛门功能，降低肛门失禁风险，一般适用于高位肛瘘。2、手术，肛瘘手术分为切除术和切开术。（1）切除术是将瘘管包括内外口完整的剥离。（2）切开术是从外口到内口全部切开瘘管，适用于低位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘的肛管直肠环下部分。